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害怕!一次体检到底吃进多少辐射?医生来告诉你……

发布时间:2019-07-18 19:45 来源:未知 编辑:admin

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  一年一度体检时,当你抱着机器拍胸片时,是否会惴惴不安,担心到底“吃进去”多少射线?或者是做CT时,瑟瑟发抖,如下图一样担心、紧张得爬不上床面?

  最近,一部火爆HBO美剧《切尔诺贝利》,将人们拉回人类历史上最为严重的核泄漏事故。剧中消防员们在受到辐射后,头发、牙齿快速脱落,皮肤溃烂,全身脏器衰竭。

  “辐射”的强大威力让人不寒而栗。而患者也常常会有这样的困惑,看病就看病,为什么总让我拍片呢?拍片到底有没有辐射、有多少辐射?辐射伤害有多严重?

  辐射分为电离辐射和非电离辐射。所谓“电离”是指生物体受到辐射时,某些组织会发生物理、化学变化,从而造成损害的过程。非电离辐射能量较弱,没有电离能力,例如手机、电脑、微波炉、通信基站等设备发出的电磁波,都属于此种。电离辐射能量较高,对人体有害,主要包括α、β、γ射线、X射线和中子射线。

  日常生活中我们也会遇到电离辐射,只是辐射剂量极其微小,但在医院,却经常发现下列标志“远在天边,近在眼前”。医学上一般采用毫西弗(mSv)来衡量辐射危害性,只有遭受100mSv以上的辐射量,人体患癌的概率才会明显增加。

  在医院,临床医生为了明确发病器官、所在部位、病灶大小以便于精准治疗,常常需要患者到放射科做各种影像检查,包括超声、X线拍片、CT、MRI(磁共振)等。这些检查对患者的健康影响大吗?下面让我们来具体分析:

  实际上,在医院里一定程度的辐射不仅不会伤害人体,反而为人体的健康发挥了自己的作用。请牢记一句话——“离开剂量谈辐射伤害的都是耍流氓!”

  B超的原理是用超声波穿透人体,当声波遇到人体组织时会产生反射波,通过计算反射波呈像。就像挑西瓜一样,边敲边看显示病灶情况,完全没有辐射。

  磁共振成像(MRI)有时也被称作“核磁共振”,它没有“核”,更没有辐射!!!

  它的显影原理,就是将身体里的水分子“摇一摇”振动,然后再平静下来,以此来探测水分子的变化。水多的地方就是磁共振成像信号最强的地方,大脑、脊髓、椎间盘、关节软骨是磁共振最爱的部位。

  一次胸部X光检查,大致相当于日常生活10天所受的辐射,或者是单程坐飞机从东京飞往纽约所受的辐射。X光会穿过人体,遇到被遮挡的部位,底片上不会曝光,洗片后这个部位成为白色。

  CT的检查原理是X光会分层穿过人体,通过电脑计算后二次成像,就像把一片面包切成片来看。CT检查的辐射量要高出X射线倍,甚至是上百倍,这与CT机性能、扫描部位、成像的清晰度有关,尤其是腹部多期增强CT的辐射量相对较高。但也不必太紧张,目前CT检查的辐射量都在安全范围内,而且CT设备中的X线管就像日常用的灯管,有不同的瓦数,还可调亮度,因此辐射量不是恒定的,是可以调节的。

  大家不要谈“核”色变!SPECT全称“单光子发射计算机断层成像术”,它是针对人体内组织血流、功能代谢及生理生化成像。

  它的检查原理是借助于微量核素药物、现代医学影像技术与分子生物学相结合的新技术,高灵敏反映人体内组织器官的血流灌注、功能代谢及生理生化的成像方法。

  SPECT 检查的用途非常广泛,主要用于早期推断脑、心脏、肾脏、肝、肺、甲状旁腺等人体各脏器的功能改变,血液供给和代谢改变等。如:

  1.全身骨显像(4.2mSv):一次检查可以对全身骨骼进行扫描,对各种良恶性骨疾病的灵敏度非常高(可探测出90%以上的病变)。

  2.甲状腺扫描(3.6 mSv):适用于甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下和各种甲状腺炎、甲状腺结节疾病的诊断与鉴别诊断。

  全身骨显像可较X等影像检查提前3-6个月发现骨转移灶。上图中X片显示阴性(右),但骨显像(左)发现右侧股骨上端骨转移灶。

  PET/CT学名“正电子发射断层显像/计算机断层扫描”,与SPECT的局部检查不同的是,它针对的是全身检查!作为目前最先进的分子影像检查,可以集中进行全身肿瘤寻找和疗效评判。但它自费、偏贵!

  大部分肿瘤的葡萄糖代谢是增高的,PET/CT可以一次检查就明确全身的代谢情况,在形态发生改变前就发现病变,被戏称为“筛查肿瘤的神器”,是核医学顶级“高帅富”。

  虽然属于“核医学”范畴,检查的辐射剂量却不并大——扫描一次全身PET/CT最大也只有15mSv,是低辐射剂量、非常安全的医学检查。

  以吸烟者为例,如果每天1包香烟,每年受到的辐射剂量是35mSv,远大于大多数的医疗辐射剂量。

  其实,负责医学影像的医生们承担着比病人高得多的辐射风险,毕竟病人的检查是偶尔的,医生却常年与辐射为伴,同时也尽可能把对病人的伤害降到最低。也正是因为他们,为精确诊断、医院运作提供了源源不断的发展动力,为他们点赞!

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